实现跨省异地就医直接结算的条件是：

(1)办理了跨省异地就医备案登记手续。

(2)已领取加载金融功能的社会卡，并可以正常使用。

(3)跨省异地住院就医的定点医疗机构已开通 异地就医直接结算。

同时满足上述三个条件，均可实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。